Intervención temprana puede conducir a un mejor vocabulario en lactantes con pérdida auditiva



Publicado: Domingo 16 de julio, 2017
Los niños con pérdida auditiva que son diagnosticados a los 3 meses de edad y reciben intervenciones a los 6 meses desarrollan un vocabulario mucho mayor que aquellos cuyo diagnóstico y tratamiento vienen después, según un estudio de CU Boulder publicado esta semana en la revista Pediatrics . 

Sin embargo, 17 años después de que se establecieran las pautas de detección temprana, casi la mitad de los bebés con pérdida auditiva no los cumplen, según el estudio.

"Todavía tenemos algo que hacer", manifestó la autora Christine Yoshinaga-Itano, una audióloga y profesora de investigación del Instituto de Ciencia Cognitiva. "Debido a que el cerebro es tan flexible en esos primeros meses, cuanto antes podamos hacerles diagnosticar y lograr que accedan al lenguaje, más probable es que puedan desarrollarse en el camino con sus compañeros".

Financiado por los Centros para el Control de Enfermedades, el documento es el primer estudio multistate para evaluar el impacto de la Early Hearing Detection Intervention (EHDI) 1-3-6 directrices.

El Comité Conjunto sobre la Audición Infantil, fundado por la Prof. Marion Downs, de CU, estableció las guías en el año 2000. Ellos recomiendan que todos los recién nacidos sean examinados para la pérdida de la audición dentro de un mes, los que sean positivos sean evaluados por un especialista dentro de los tres meses y aquellos diagnosticados con pérdida de la audición comienzan intervenciones (tales como servicios de apoyo familiar, escucha e intervención del lenguaje hablado, instrucción de lengua de signos, implantes cocleares o audífonos) dentro de los seis meses.

Hoy en día, el 96 por ciento de los niños estadounidenses son evaluados por un mes, pero muchos con pérdida auditiva no cumplen con los pasos dos y tres, a menudo debido a dificultades familiares para obtener transporte, citas, tiempo libre o financiamiento para audífonos, que no siempre están cubiertos por el seguro. Navegar por el complejo sistema de salud estadounidense también puede ser un reto, señala Yoshinaga-Itano.

El estudio examinó a 448 niños con pérdida auditiva en ambos oídos, de 8 meses a 39 meses, en 12 estados. Sólo el 58 por ciento había cumplido con las directrices EHDI 1-3-6. Los investigadores también midieron el número de palabras que los niños usaron en lenguaje oral o de signos en diferentes edades y lo compararon con los pares oyentes. (En promedio, los niños oyentes tienen alrededor de 600 palabras en su vocabulario expresivo a los 30 meses.)

Un puntaje de vocabulario (VQ) a la par con un compañero oyente sería 100. Los niños con pérdida auditiva que cumplieron con las pautas y no tuvieron discapacidades adicionales obtuvieron 82 puntos en promedio, el extremo inferior del rango normal. Aquellos que no cumplieron con las pautas obtuvieron calificaciones por debajo de 70, ubicándose en el percentil 10 más bajo.

El estudio fue un seguimiento nacional al estudio de 1998 de Yoshinaga-Itano en pediatría, que sólo se centró en los niños con pérdida auditiva en Colorado, un líder nacional en la intervención temprana. Asimismo, encontró que mientras que los que fueron diagnosticados y recibieron intervenciones a los seis meses desarrollaron el lenguaje a la par con sus compañeros, los diagnosticados más tarde tuvieron peores resultados.

"Mostramos que el fracaso en el diagnóstico temprano de la pérdida auditiva puede crear una discapacidad secundaria inducida por el medio ambiente y prevenible, haciendo que los niños funcionen como niños con retraso cognitivo", dijo. Ese estudio ayudó a poner en marcha los esfuerzos nacionales de detección de audición de los recién nacidos.

El nuevo estudio también encontró que los niños que tienen mejor audición al nacer, los padres con mejor educación o los padres sordos (y ya están familiarizados con el lenguaje de señas u otros medios de comunicación) también tienen mejores puntajes de vocabulario. Pero esas variables son más difíciles de cambiar, dice Yoshinaga-Itano.

"No podemos cambiar la capacidad de audición de un niño al nacer o el nivel educativo de un padre, pero podemos desarrollar mejores sistemas", dice. "Los formuladores de políticas deben hacer todo lo posible para hacer transiciones de un paso a otro lo más fácil posible para que los padres puedan cumplir con el 1,3,6 y los padres deben saber que hay una urgencia para asegurar que los niños sordos o duros de audición tengan acceso a la lengua tan pronto como sea posible ".

Fuente: http://www.news-medical.net, http://www.colorado.edu/today/2017/07/13/babies-hearing-loss-need-early-intervention-only-half-get-it
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